Acta Bioethica

Fundamentação de um método realista para a análise de casos de ética e bioética

2025-04-05T11:59:25+00:00

Mediante revisão bibliográfica de publicações em língua espanhola e língua inglesa dos últimos três decênios, realizou-se uma crítica dos fundamentos e características dos métodos de análise de casos na bioética ocidental contemporânea, e dentre os mais relevantes para a análise de casos e problemas bioéticos resultaram ser o Método Deliberativo (próprio do principalismo, o consensualismo e o utilitarismo) e o Método Triangular (proposto pelo personalismo de base ontológica), os quais apresentam limitações de fundamentação e de aplicação prática, respectivamente. O autor justifica a necessidade de capacitar profissionais e estudantes para a análise de casos práticos em ética e bioética propondo um novo método, o “Método Realista”, que trata de reunir as virtudes e utilidades do deliberativo e deo triangular, superando suas deficiências a partir das abordagens da filosofia realista clássica e da antropologia de base personalista.

Medicina narrativa na China: uma reflexão crítica

2025-04-05T13:23:15+00:00

Em anos recentes, a medicina narrativa tornou-se um tópico quente na medicina humanística chinesa e ganhou influência considerável. Acredita-se que a medicina narrativa possa fornecer uma abordagem construtiva para equilibrar ciências biomédicas e humanidades mas há muitos fatores anti-narrativa na cultura prática médica chinesa. É controverso se a medicina narrativa pode melhorar o diagnóstico médico e a relação médico-paciente na China. Portanto, apesar de muitos pesquisadores acreditarem que a medicina narrativa é muito adequada para China, algumas reflexões críticas ainda são necessárias para evitar que médicos e pacientes gastem muita energia em narrativas que possam levar a perder oportunidades de tratamento ou criar novos problemas.

Os riscos e soluções éticas da caixa preta algorítmica em inteligência artificial médica

2025-04-05T13:39:33+00:00

A aplicação de inteligência artificial (IA) na indústria médica está se tornando amplamente difundida. Contando com poderosos recursos de aprendizado de máquina, ela gradualmente ase tornou um importante dispositivo auxiliar de diagnóstico. Ao mesmo tempo, ela gradualmente tem um certo grau de autonomia. Mas isso também leva ao problema de uma falta de transparência em algoritmos. Um aspecto ético crítico conhecido como o problema da “caixa preta algorítmica” emergiu. Para os desafios éticos associados com a opacidade dos algoritmos de inteligência artificial médica, permitir que os sistemas de inteligência artificial tenham capacidade de raciocínio e julgamento moral, nomeadamente a construção de agentes morais artificiais médicos, foi proposto como uma solução viável. Esse artigo analisa as soluções de construção de agentes morais artificiais médicos, incluindo abordagens “de cima para baixo” e “de baixo para cima”. Depois disso, a nova abordagem de planejamento ético híbrido é proposta, integrando as vantagens de ambas abordagens de cima para baixo e de baixo para cima.

Desafios éticos relacionados com a capacidade, a competência e a autonomia em indivíduos com demência

2025-04-05T13:57:46+00:00

A demência é uma síndrome caracterizada pelo desenvolvimento de múltiplos défices cognitivos e alterações comportamentais que interferem significativamente com vários aspetos da vida. O estudo tem como objetivo discutir a capacidade, a competência e a autonomia em indivíduos com demência, bem como alguns desafios éticos relacionados com estes conceitos, tais como a capacidade para tomar decisões em saúde, a gestão financeira, a condução de veículos e o direito ao voto. Secundariamente, propomo-nos abordar uma nova questão ética emergente do uso da inteligência artificial e do aprendizado automático (machine learning) na melhoria da autonomia em pessoas com demência. Além disso, discutiremos a importância ética de obter o consentimento informado para a tomada de decisões em saúde e para o planeamento antecipado de cuidados em pacientes com demência. Este estudo apresenta uma visão abrangente das questões complexas relacionadas com a autonomia e a competência em indivíduos com demência, sublinhando a importância de equilibrar o respeito pelos direitos individuais com a proteção do bem-estar das pessoas afetadas pela doença. Em conclusão, o estudo enfatiza a relevância do planeamento antecipado de cuidados para ajudar pacientes, famílias, cuidadores e profissionais de saúde a enfrentarem questões éticas relacionadas com a autonomia, capacidade e competência no cuidado à demência.

Desenvolvimento da competência comunicativa intercultural. Desafios e contribuições para a formação de profissionais de saúde

2025-04-05T15:24:58+00:00

Este artigo reflete sobre a competência comunicativa intercultural como contribuição para a formação de profissionais em ciências da saúde. Visualiza-se um modelo de saúde reducionista, tecnocrático e culturalmente descontextualizado, e o escasso desenvolvimento da "competência comunicativa intercultural" nos profissionais de saúde é visto como uma grande barreira, que dificulta a comunicação com pacientes de outras culturas. Portanto, é de vital importância desenvolver essa competência na formação desses profissionais. Isso implicará desenvolver componentes que fundamentam essa competência, ou seja, consciência, sensibilidade e eficácia intercultural, o que permitirá a aquisição de habilidades cognitivas, afetivas e comportamentais que beneficiem a comunicação eficaz e adequada com pacientes de diversos contextos culturais e sociais. Da mesma forma, permitirão compreender em profundidade aspectos, valores e práticas que fundamentam um sistema de saúde culturalmente diferente, e promoverão o avanço no conhecimento, compreensão e desenvolvimento de práticas inovadoras e relevantes no sistema de saúde, a partir de uma abordagem intercultural e abrangente. Por fim, permitirá superar desigualdades, incompreensões, preconceitos, exclusões e injustiças sociais.

Promovendo governança ética: Uma estrutura colaborativa para políticas de cuidados de fim da vida para idosos na China

2025-04-05T15:34:41+00:00

Prestar serviços de cuidados de fim da vida para pacientes idosos, abordando suas necessidades físicas e psicológicas, melhorando sua qualidade de vida e preservando sua dignidade, representa não somente avanços na civilização humana como também parâmetros cruciais para o desenvolvimento social e a justiça de um país. A oferta efetiva de serviços de cuidados de fim de vida depende de políticas nacionais robustas, investimento adequado e um esforço social coeso. Definir claramente os papéis e a interação entre o governo e a sociedade é fundamental. Esse estudo examina as políticas de cuidados de fim da vida da China através de lentes éticas, objetivando elucidar a posição da nação sobre os deveres nacionais e sociais e a dinâmica ética no desenvolvimento de cuidados de fim de vida. A pesquisa revela que, eticamente, os serviços de cuidados de fim de vida da China requerem melhorias no empoderamento legislativo, na supervisão regulatória, no apoio financeiro e na funcionamento de entidades sociais. A ausência de funções governamentais e sociais, juntamente com inadequada colaboração e sinergia entre esse dois setores, levou a uma satisfação incompleta das diversas necessidades de fim de vida de idosos. Consequentemente, o setor de cuidados de fim de vida da China deve esforçar-se por uma delimitação transparente de responsabilidades entre o governo e a sociedade, bem como por um posicionamento ético preciso

A relação entre habilidades de comunicação de estudantes de enfermagem e suas atitudes em direção ao trabalho em equipe: Um caso da Turquia

2025-04-06T09:24:57+00:00

Comunicação efetiva e trabalho em equipe tem um papel crítico em enfermagem. Esse estudo objetiva determinar a relação entre as habilidades de comunicação de estudantes de enfermagem e atitudes em direção ao trabalho em equipe (n=334). Os escores de habilidades de comunicação (104.82±11.47) e atitudes de equipes de trabalho (120.41±13.28) dos estudantes foram encontrados em um nível alto. Os escores totais da escala de habilidades de comunicação (p=0.007) e os escores de princípios de comunicação e habilidades básicas (p=0.001), escuta efetiva e comunicação não verbal (p=0.008), sub-dimensões dos estudantes que receberam treinamento em trabalho em equipe foram mais altos que aqueles dos estudantes que não receberam treinamento. Os escores totais do questionário de atitudes de equipes de trabalho (p=0.024) e os escores das sub-dimensões de estrutura de equipe (p=0.020) e monitoramento da situação (p=0.048) dos estudantes que receberam treinamento em trabalho em equipe foram mais altos que aqueles dos estudantes que não receberam treinamento. Os escores dos estudantes masculinos na sub-dimensão de apoio mútuo do questionário de atitudes de equipes de trabalho foram significativamente mais altos (p=0.026) comparados com estudantes femininas. Houve uma correlação positiva moderada entre os escores de habilidades de comunicação e atitudes de equipes de trabalho (r= 0.467, p<0.001). Estudantes de enfermagem tinham altas habilidades de comunicação e atitudes em direção ao trabalho em equipe, e a relação entre elas eram significativas.

Qualidade de vida em pacientes inférteis no Brasil: espiritualidade religiosa como um mecanismo de adaptação

2025-04-06T09:41:29+00:00

Devido à pressão social e ao desejo individual de ter filhos, a infertilidade é frequentemente acompanhada de sofrimento e diminuição da qualidade de vida. Entre os possíveis mecanismos de adaptação, a religião tem sido sugerida para ajudar a melhorar a qualidade de vida. O objetivo desse estudo foi verificar, em uma coorte de brasileiras em tratamento da infertilidade, se há uma relação entre religiosidade e qualidade de vida. A amostra consistiu de 104 brasileiras voluntárias que procuraram tratamento da infertilidade. Foram administrados os questionários FertiQoL e de Religiosidade. Estatísticas descritiva foram computadas e grupos comparados usando teste do chi-quadrado. A maior parte das participantes no estudo afirmaram que a religiosidade estava associada com bem-estar e 90% delas concluíram que a religiosidade era um processo importante durante o tratamento da infertilidade. O estudo encontrou que a religiosidade leva a uma melhor capacidade de enfrentamento adaptativo. Ainda que seja difícil demonstrar causalidade, os resultados sugerem fortemente que a religiosidade joga um papel importante em ajustar os aspectos psicológicos de mulheres inférteis.

Cuidados de saúde oral sustentáveis de um ponto de vista ético

2025-04-06T10:00:38+00:00

Sustentabilidade refere-se ao uso eficiente e equilibrado dos recursos, tendo em conta as necessidades das gerações futuras. Os sistemas de cuidados de saúde sustentáveis são aqueles que consideram os impactos sociais e ambientais a longo prazo dos serviços de saúde, utilizando os recursos existentes de forma eficaz e abordando simultaneamente os direitos de saúde da população. Os componentes-chave de tais sistemas incluem a redução, reciclagem e reutilização de resíduos médicos, eficiência energética, práticas minimamente invasivas, redução da pegada de carbono de acordo com os princípios ecológicos. Os cuidados de saúde oral, fundamentais para o bem-estar geral, devem estar alinhados com os princípios de sustentabilidade. A prestação ética de cuidados de saúde oral exige um delicado equilíbrio entre as necessidades atuais dos pacientes e a preservação de recursos para as gerações futuras. Os profissionais do campo reconhecem cada vez mais a imperiosa necessidade de minimizar as pegadas ambientais ao mesmo tempo que mantêm os padrões de cuidado. A odontologia ecológica enfatiza a redução de resíduos, a conservação de energia e a adoção de materiais e práticas inovadoras e sustentáveis. A ética ambiental sublinha a interconexão entre a saúde humana e o bem-estar ambiental. Ao adotar a sustentabilidade, os profissionais de saúde oral contribuem para um planeta mais saudável e garantem a longevidade de sua prática para as gerações futuras.

Uma Análise das Decisões do Tribunal Constitucional Português Sobre a Morte Medicamente Assistida

2025-04-06T09:52:21+00:00

Desde 2021, o parlamento português tem tentado aprovar quatro versões da lei da morte assistida. Duas das versões foram rejeitadas pelo Tribunal Constitucional (TC), devido a inconstitucionalidades e o Presidente da República vetou outra versão. O parlamento passou uma lei em 2023, ainda que o presidente e o TC se tenham oposto. Neste artigo, analisamos as decisões do TC sobre esta lei e defendemos que o TC tomou decisões acertadas na maioria das vezes.

A influência do cuidado gerenciado na percepção do médico de autonomia profissional: uma revisão de propósitos

2025-04-06T10:18:37+00:00

O presente estudo conduz uma revisão de propósitos na influência de cuidados gerenciados na percepção de autonomia profissional de médicos para determinar quantos estudos há na literatura sobre a percepção de diminuição da autonomia profissional de médicos com a introdução de cuidados gerenciados, as consequências disso para o sistema de saúde e estudos que indicam possíveis estratégias de enfrentamento desse problema. Desenho. Bancos de dados online foram usados para identificar artigos publicados de 2017 a 2021. Resultados. Dois artigos relacionam cuidados gerenciados com uma diminuição de autonomia profissional, seis artigos mostraram uma relação entre autonomia e satisfação profissional, e três artigos concluíram que uma diminuição na autonomia contribui para a rejeição dos médicos de cuidados gerenciados. Dois artigos relacionaram a resistência de médico para inovação em tecnologia da informação (TI) devido ao medo de autonomia reduzida. Um artigo relacionou a diminuição na autonomia ao declínio no suprimento de novos profissionais e três artigos indicaram que o modelo de gestão focado em estimular motivadores intrínsecos, como a autonomia profissional, pode gerar resultados promissores. Conclusões. Embora existam estudos robustos mostrando que os cuidados gerenciados interferem com a percepção de autonomia profissional de médicos com consequências para o sistema de saúde, ainda faltam estudos que avaliem a melhor estratégia para o enfrentamento desse problema.

A importância da sobreposição da bioética e da ética empresarial no cuidado gerenciado: Uma revisão de propósitos

2025-04-06T10:32:29+00:00

A implementação de procedimentos diagnósticos e terapêuticos que utilizam tecnologias avançadas na prática clínica fez a medicina assumir a responsabilidade de usar racionalmente esses recursos modernos e escassos. O desenvolvimento do cuidado à saúde gerenciado contribuiu para o surgimento de dilemas éticos que vão além da capacidade da ética empresarial ou da bioética por si só encontrar respostas. Objetivo. Esse artigo examina a literatura existente sobre a importância de sobrepor bioética e ética empresarial na elaboração dos fundamentos morais do cuidado gerenciado. Desenho. Realizou-se uma revisão de propósitos com análise de artigos publicados sobre os temas "Bioética" e "Ética Empresarial" relacionados a organizações de saúde e gestão da saúde. Resultados. O levantamento identificou 156 artigos. Depois de aplicar os critérios de elegibilidade, 11 artigos foram selecionados. Os 11 artigos incluídos destacaram a economia da saúde e saúde como um tipo de negócio e apresentaram o objetivo de demonstrar a importância de sobrepor as disciplinas de bioética e ética empresarial na formação do ethos sobre o qual se baseará o sistema de saúde neste contexto de economia de mercado. Conclusões. Essa revisão de propósitos reforça a importância da abordagem de bioética e ética empresarial na gestão de saúde.

Como devemos tratar os robôs de estimação?

2025-04-06T10:44:37+00:00

Robôs de estimação podem superar as deficiências dos animais de estimação e acompanhar as pessoas ao invés dos animais de estimação. Existem também algumas preocupações sobre os robôs de estimação, incluindo se eles farão com que as pessoas se enganem, se o apego das pessoas a eles farão as pessoas infelizes, se as pessoas mudarão sua hierarquia de valores originais, e se as pessoas se comportarão de forma anti-ética em relação aos robôs de estimação. Para que os robôs de estimação se integrem melhor à sociedade, as pessoas necessitam tratá-los corretamente, como desfrutar da felicidade trazida por eles, fortalecer o treinamento independente dos robôs de estimação, não alterar facilmente a hierarquia de valores de si mesmos e serem proibidos de se comportar imoralmente em relação aos robôs de estimação.

Investigación en el contexto universitario. Necesidad de una ética institucional

2025-04-05T09:15:55+00:00

LOLAS STEPKE, FERNANDO y RODRÍGUEZ YUNTA, EDUARDO, Perspectivas en bioética

2025-04-06T14:26:06+00:00

LAHERA, GUILLERMO, Las palabras de la bestia hermosa. Breve Manual de Psiquiatría con alma

2025-04-06T14:31:06+00:00

BURROW, JOHN, A History of Histories. Epics, Chronicles, Romances and Enquiries from Herodotus and Thucydices to the Twentieth Century

2025-04-06T14:35:52+00:00

CÁRDENAS KRENZ, Ronald, ¿Libertad individual vs. bien común? Lecciones de la pandemia y nudges como estrategia de vacunación

2025-04-06T14:40:41+00:00

In Memoriam Jorge José Ferrer Negrón SJ. (Puerto Rico, 14/09/1951 - 21/09/2024)

2025-04-06T13:57:10+00:00

Seminario Internacional “Neurociencias, Inteligencia Artificial y Derecho”, Universidad Autónoma de Querétaro, 28-30 agosto de 2024

2025-04-06T14:03:51+00:00

“Seminario Internacional de Biomedicina, Ética y Derechos Humanos”: bioética, religión y espiritualidad a debate

2025-04-06T14:11:23+00:00

Laudatio de Fernando Lolas, con ocasión de la IX Lección Magistral en Bioética James Drane, en el marco del “Seminario internacional de Biomedicina, Ética y Derechos Humanos”

2025-04-06T14:15:52+00:00

Centro Investigación en Estudios Socio jurídicos, Criminológicos y Éticos

2025-04-06T14:21:45+00:00