i

All issues of Acta Bioethica (from 2000 to date) are available in PDF format on the sites:

Acta Bioethica

SciELO Chile

Humanización de los cuidados paliativos en China: Reflexiones éticas sobre las barreras para el desarrollo de los hospicios

Autores/as

  • Zheng Zang Soochow University
  • Ying Hong Soochow University
  • Jianhai Yang Beijing Technology and Business University
Descargar

Resumen

Los cuidados paliativos representan el último escalón de un sistema de salud centrado en la persona, mitigando el sufrimiento físico a la vez que se atienden las necesidades existenciales, psicosociales y espirituales al final de la vida. China ha incorporado recientemente los servicios de cuidados paliativos a las estrategias nacionales de salud; sin embargo, la prestación de estos servicios sigue siendo desigual y, en muchas regiones, incipiente. Basándose en un marco ético-humanista que integra el principialismo con perspectivas de la ética confuciana del cuidado, esta revisión examina las principales barreras para un sistema de cuidados paliativos verdaderamente humanizado. Sintetizamos documentos de políticas y literatura empírica para mapear cuatro impedimentos interrelacionados: (i) la marginación de los cuidados paliativos en las prioridades nacionales de salud; (ii) las limitaciones económicas en el acceso a los cuidados paliativos; (iii) la falta de comprensión científica de la muerte y los cuidados paliativos en la sociedad; y (iv) la inversión insuficiente en infraestructura y educación en cuidados paliativos. El análisis ético revela que estas barreras comprometen los valores fundamentales de autonomía, beneficencia y justicia, y socavan el ideal confuciano de yang-sheng shan-zhong (cuidar la vida y morir bien). Para impulsar un modelo humanista de cuidados paliativos con características chinas proponemos: (1) optimizar el diseño de alto nivel y los mecanismos gubernamentales; (2) aumentar la financiación y reformar la póliza de seguro médico; (3) optimizar los cuidados paliativos mediante la educación y la integración cultural, y (4) acelerar la reforma de la oferta en cuidados paliativos. Abordar estas deficiencias éticas y estructurales es esencial para honrar la dignidad del paciente y lograr una atención paliativa equitativa y de alta calidad en toda China.

Palabras clave:

cuidados paliativos, ética del final de la vida, atención humanista, barreras al desarrollo, China