Valoração ética da cranioplastia com curativo compressivo como forma de limitação de tratamentos de suporte vital
Autores
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Alfonso Canabal Berlanga
Asociación de Bioética de Castilla la Mancha
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José Jara Rascón
Asociación de Bioética de la Comunidad de Madrid
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Rafael Gómez Rodríguez
Asociación de Bioética de Castilla la Mancha
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Ricardo Abengózar Muela
Universidad Francisco de Vitoria de Madrid
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Francisco Javier Ruiz Hornillos
Comité de Ética Asistencial de la Fundación Jiménez Díaz
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José Manuel Moreno Villares
Comité de Ética Asistencial del Hospital 12 de Octubre
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Manuel de Santiago Corchado
Universidad Rey Juan Carlos
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L. Fernando Viejo Llorente
Comisión de Ética y Deontología del Colegio Médicos de Toledo
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José Carlos Abellán Salort
Universidad Rey Juan Carlos
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Álvaro Gándara del Castillo
Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL)
Resumo
Este artigo analisa, a partir de uma postura crítica, a utilização da cranioplastia de compressão com curativo como método de limitação de tratamento de suporte vital (LTSV). Com esta técnica ativa, alguns autores têm proposto provocar a morte encefálica, possibilitando a doação de órgãos. Ao contrastar este procedimento com as recomendações do documento de consenso sobre o tratamento do final de vida do paciente crítico, elaborado pelo grupo de bioética da SEMICYUC, se comprova que os meios e fins desta técnica não encaixam com as atuações próprias da LTSV, que se baseiam na retirada de meios de suporte vital ou em seu não início, ao considerar os ditos meios desproporcionados ou extraordinários em alguns casos, evitando assim a obstinação terapêutica. A definição de LTSV permite esclarecer os limites nos quais, de um modo eticamente correto e aceito, as atuações ao final da vida se circunscrevem às finalidades da medicina, evitando a suspeita de que ditas atuações podem ser mal interpretadas como justificativa para uma obtenção de órgãos abusiva. O artigo conclui que a provocação direta da morte encefálica mediante a técnica da cranioplastia com curativo não parece cumprir os critérios próprios da LTSV.
Palavras-chave:
cranioplastia, limitação de tratamento de suporte vital, doação de órgãos, craniectomia descompressiva
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AB
